Terapija sprejemanja in predanosti (ACT)

Terapija sprejemanja in predanosti (ACT)

Terapija sprejemanja in predanosti, angleško Acceptance and Commitment Therapy (ACT) ima poudarek na modelu psihološke prožnosti. Je novejša oblika psihoterapije in spada v tretji val vedenjske terapije. Je terapevtski pristop, ki temelji na modelu čuječnosti, sprejemanja, predanosti in vedenjski aktivaciji z namenom vzpodbujanja psihološke prožnosti. Terapija je z mnogimi dokazi podprta in je učinkovita pri mnogih duševnih težavah. Je procesirana oblika psihoterapije, ki se usmerja na vzpodbujanje terapevtskih procesov psihološke fleksibilnosti.
Osredotoča se na zavedanje, da je govor oziroma jezik glavni izvor večine duševnih motenj in človeškega trpljenja. Skozi proces prestrukturiranja misli in vedenja psihoterapevt svojemu klientu stoji ob strani, ko si prizadeva doseči večjo psihološko prožnost in blagostanje.

Kaj je terapija sprejemanja in predanosti (ACT)?

Človek uporabljamo govor in jezik za oblikovanje svojega notranjega sveta. Skozi govor in jezik daje pomen dogodkom in predmetom. Ljudje za razliko od živali razmišljamo relacijsko, kar pomeni, da lahko povežemo okoliške predmete, misli, čustva z drugimi predmeti, mislimi in čustvi in to na najrazličnejše načine. To človeku daje evolucijsko prednost pred živalmi in omogoča razvoj civilizacije. Sposobnost in vsestranskost govora in jezika imata tako svetlo kot temno plat. Omogočata, tako reševanje zahtevnih matematičnih problemov kot tudi ustvarjanje neprijetnih situacij o prihodnosti in nerealnih idealov.

Govor in jezik sta bistvo človeškega trpljenja. Besed namreč ne razumemo le kot zvok ali simbol ali odziv, ampak kot obliko neposredne izkušnje. Na primer bojazen ali strahove, ki se porajajo v naših glavah, ne dojamemo le kot nek skupek besed, ki so lahko (in pogosto tudi so) popolnoma brezpredmetne, ampak kot dejstvo in v skladu s tem »dejstvom« tudi živimo.

Naš problemsko usmerjen um, ki je osredotočen na preteklost ali sedanjost in je pogosto rigiden, obsojajoč in dobeseden. Zato se poskušamo neprijetnim čustvom izogniti s pomočjo pretiranega premlevanja in analiziranja, kar nam vzame veliko časa in energije. Posledica tega je lahko izguba stika s sedanjim trenutkom ¨tukaj in zdaj¨ in s tem, kar nam je v življenju pomembno, saj začnemo v sebi verjeti v zgodbe, ki si jih sami ustvarimo. Ljudje smo namreč pogosto zliti s svojimi vsebinami, ki se porajajo v umu, da jih zamenjamo z realnostjo samo.

Na primer, pri anksioznosti je pogosto, da veliko razmišljamo o možnih katastrofah, kar privede do tega, da nismo več v stiku s trenutno situacijo in trpimo. Pozabimo pa, da so naše misli le misli in ne realnost. Poleg tega se začnemo izogibati situacijam, ki v nas zbudijo bolečino in tesnobo, kar pogosto vodi le še v večjo intenziteto in frekvenco tistega, čemur se želimo izogniti.

Skozi Terapijo sprejemanja in predanosti posameznik spreminja svoj odnos do neprijetnih ali bolečih notranjih izkušenj. S tem se opušča borba z neželenimi mislimi, impulzi in čustvi. Ravno borba in obvladovanje/izogibanje neprijetnih notranjih izkušenj pa je temeljno gonilo dolgotrajnih čustvenih in vedenjskih težav in povečano trpljenje.

Zmanjšanje trpljenja in povečanje psihološke prožnosti skozi šest osnovnih procesov Terapija sprejemanja in predanosti ACT:

1. Kognitivna defuzija:
učenje zaznavanja kognicije (misli, zaznave in spomini), čustev in telesnih občutkov takšnih, kot so, ne takšnih, kot se zdijo, da so.
2. Sprejemanje:
omogočanje spoznanjem, čustvom in telesnim občutkom, da pridejo in odidejo, ne da bi se borili z njimi.
3. Prisotnost v sedanjem trenutku:
sposobnost zavestnega doživljanja notranjih in zunanjih dogodkov zdaj in tukaj z odprtostjo, zanimanjem in brez samodejnega osredotočanja na preteklost ali prihodnost.
4. Opazovanje samega sebe:
prihajanje do transcendentalnega jaza in življenje v stiku s svojim nenehnim zavedanjem samega sebe, drugih in življenja.
5. Vrednote:
odkrivanje, kaj mi je v resničnem življenju najpomembnejše.
6. Namensko delovanje:
postavljanje ciljev v skladu z vrednotami osebe in ravnanje odgovorno pri doseganju teh ciljev.

Prvi štirje procesi ACT opredeljujejo kot terapijo pozornosti (ali terapijo s popolno ozaveščenostjo), zadnja dva procesa pa ACT opredeljujejo kot terapijo vedenjske aktivacije.

Ali terapija ACT vključuje kakšne posebne tehnike ali metode dela?

Avtorji terapije sprejemanja in predanosti so razvili model psihološke prožnosti, ki nam omogoča večjo izbiro strategij za spoprijemanje s trenutnimi situacijami. Model sestavlja 6 procesov: kognitivna defuzija, sprejemanje, stik s sedanjim trenutkom, vrednote, jaz kot kontekst in usmerjenost v aktivnost. Pri tem so v pomoč vaje, ki jih terapevt prilagaja glede na cilje in osebnost klienta. Vsaka tehnika/vaja ne ustreza vsakemu klientu, zato terapevt išče tisto, kar bo klientu najbližja. V ACT terapiji se veliko ukvarjamo z identifikacijo motečih misli in čustev, vendar jih ne skušamo spreminjati, ampak delamo na spremembi odnosa do njih. Prav tako terapevt lahko klienta spodbujal k izpostavljanju situaciji, ki je za klienta neugodno, takrat ko bo na to pripravljen. Zelo pomembno v ACT terapiji je raziskovanje klientovih vrednot in v terapevtski proces vključujemo vodene meditacije.

Kdaj je ACT terapija še posebej uspešna?

Terapija sprejemanja in predanosti – ACT je podprta s številnimi raziskavami. V pregledu 20 študij je ugotovljeno, da je terapija sprejemanja in predanosti učinkovita v zelo širokem razponu, posebno pa pri anksioznosti, depresiji, zasvojenosti in bolečini.

Koliko obiskov terapije je potrebno, da že lahko opazimo rezultate?

Oblikovanje drugačnega odnosa do svojih notranjih vsebin – misli in čustev, zahteva svoj čas. To je proces, ki ne teče v ravni liniji, ampak ga spremljajo vzponi in padci. Pri tem je pomembno, da smo strpni in potrpežljivi do sebe in drugih ter si dovolimo vzeti čas za postopno odkrivanje in oblikovanje samega sebe.

Zakaj je Terapija sprejemanja in predanosti ACT učinkovit pristop?

Ker je kontekstualno usmerjena oblika kognitivno-vedenjske terapije, ki s čuječnostjo in vedenjsko aktivacijo pomaga klientom, da se naučijo živeti življenje v sedanjosti, zavzeto za pomembne življenjske vrednote, cilje in da so manj osredotočeni na boleča čustva, misli in izkušnje. Terapija kliente uči, kako sodelovati in premagati psihološko trpljenje s pomočjo tehnik sprejemanja in popolnega zavedanja, kako razviti psihološko prilagodljivost in sočutje do sebe ter kako razviti oblike ukrepov, ki izboljšajo njihovo življenje.

¨Sprejmite tisto, kar je izven vašega osebnega nadzora, in se posvetite tistim dejanjem, ki vam izboljšajo in obogatijo življenje.¨